Costa Rica podría alcanzar un incremento en casos de cáncer de un 77,1% al 2024. Esto según las proyecciones que realizó la Organización Mundial de la Salud (OMS) y compartió en su plataforma “Cáncer Tomorrow”, pasando de 13.139 diagnósticos en el 2020, a 23.272.
Sin embargo, de acuerdo con especialistas, esta proyección podría revertirse si se aplican terapias de vanguardia en la lucha contra el cáncer; principalmente, la detección temprana de la enfermedad con el uso de tecnologías médicas avanzadas, junto con un monitoreo continuo para evaluar la eficacia de los tratamientos.
Precisamente, esta fue una de las principales observaciones realizadas por el especialista español, Dr. Jesús San Miguel, líder médico- hematólogo de profesión, durante el conversatorio médico “Curar el cáncer para siempre”, organizado por la Clínica Universidad de Navarra en Costa Rica. La actividad reunió representantes de casas de salud, funcionarios del Ministerio de Salud, aseguradoras y representantes académicos.
El Dr. San Miguel ha sido reconocido con premios prestigiosos, como el de Investigación en Medicina Gregorio Marañón 2021 y el premio de la Real Academia de Artes y Ciencias de los Países Bajos. Además, ha aparecido en las cuatro últimas ediciones de la lista “Highly Cited Researchers” de los investigadores más citados del mundo.
“Ya existen variantes de cáncer hematológico, como el linfoma de Hodgkin, la leucemia linfoblástica o la leucemia mieloide crónica que son curables. Sin embargo, aún existen otras variantes de cáncer que no curables aún, hoy por hoy”, señaló el especialista.
Subrayó la importancia fundamental de investigar las causas subyacentes del cáncer como la principal estrategia para abordar esta enfermedad cuando sea factible. Es crucial comprender por qué las células se multiplican de manera descontrolada o evitan la muerte celular programada.
La segunda estrategia que señaló el Dr. San Miguel es disponer de las mejores herramientas para el diagnóstico y para monitorizar la eficacia de los tratamientos. La tercera es la detección e intervención precoz y la cuarta, utilizar los mejores tratamientos en aquellos tumores que podemos considerar curables y los mejores tratamientos experimentales.
Durante su presentación, el Dr. San Miguel, además, expuso sobre las innovadoras prácticas y terapias avanzadas, como la utilización de células CAR-T. Esta es una novedosa forma de inmunoterapia celular indicada en ciertos tipos de cánceres hematológicos.
“Nuestro sistema inmunológico está capacitado para controlar el cáncer. Cuando una célula se empieza a alterar, intenta atacarla. Lo que ocurre es que las células tumorales desarrollan mecanismos para bloquear nuestro sistema inmune. Las terapias avanzadas vencen esa resistencia de las células tumorales al sistema inmune, las células CAR-T, que toman nuestras propias células y las modifican genéticamente para que venzan esos mecanismos de resistencia y destruyan a las células tumorales”, comentó el especialista de la Clínica Universidad de Navarra.
Asimismo, resaltó la importancia de aplicar la medicina personalizada y de precisión, como las técnicas a nivel genómico que les permiten a los oncólogos caracterizar las alteraciones genéticas, propias de cánceres específicos, permitiendo precisar el diagnóstico y muchas veces desarrollar estrategias terapéuticas. También destacó la importancia de la detección e intervención precoz de este padecimiento.
Por su parte, Íñigo Goenaga, director de Desarrollo de la Clínica Universidad de Navarra, explicó que la Clínica es reconocida como uno de los 80 mejores hospitales del mundo según el ranking Best World’s Hospitals y recibe anualmente un promedio de 440.000 pacientes, incluyendo 3.000 pacientes con cáncer. Su nuevo Cancer Center, fruto de la experiencia de más de 40 años de experiencia en medicina personalizada aplicada al cáncer, ofrece tratamientos adaptados a las necesidades individuales de cada paciente.
“La institución colabora con otros centros en el desarrollo de terapias CAR-T en España, lo que reduce significativamente los costos para los pacientes permitiéndoles acceder a estos tratamientos. Esta misma ventaja respecto al costo se observa en la protonterapia, la radioterapia externa de mayor precisión y que minimiza los efectos secundarios, para los pacientes de tumores sólidos”, mencionó Goenaga.
Compromiso con Costa Rica
Los directivos y médicos de la Clínica Universidad de Navarra elogiaron la preparación de los profesionales médicos de Costa Rica y destacaron los esfuerzos continuos para facilitar la atención de pacientes internacionales en la clínica. Además, resaltaron la colaboración constante con organizaciones públicas y privadas en temas de formación y cooperación.
En Costa Rica, una niña o adolescente podría perder –40 días en lecciones escolares al año– debido a la falta del acceso a productos de higiene menstrual, de acuerdo con las cifras proporcionadas por la organización Nosotras Women Connecting. También, los mitos y la falta de información relacionada con el periodo representan hoy en día, un desafío para su desarrollo y empoderamiento en nuestra sociedad.
Con la finalidad de crear conciencia sobre la falta de productos menstruales para niñas y adolescentes en Costa Rica, Walmart y Kimberly-Clark, a través de su marca de higiene y cuidado menstrual Kotex®, en alianza con la organización Nosotras Women Connecting, trabajan en conjunto en la campaña “Cambiemos la regla”.
Esta iniciativa se dio a conocer el pasado 21 de marzo y estará vigente hasta el 28 de abril de 2024. Para realizar las donaciones de toallas sanitarias, tampones y otros productos de higiene menstrual, los costarricense pueden hacer su contribución en las 14 tiendas Walmart en todo el país también, en las 44 sucursales de Grupo Mutual, la Zona Franca American Free Zone y la Universidad de Ciencias Médicas (UCIMED), ubicada en La Sabana; en cada lugar hay un espacio destinado para depositar estos productos de cuidado e higiene femenina.
La meta de este año es recolectar 1 millón de productos menstruales que se transformarán en 4 mil kits semestrales, los cuales serán entregados a diferentes organizaciones sociales que trabajan con poblaciones en situación de vulnerabilidad. El 18% de la donación irá destinada a niñas, adolescentes y mujeres viviendo con discapacidad.
Para Juan Felipe Ojeda, director de Mercadeo para Kimberly-Clark Latinoamérica Norte, la marca Kotex® tiene como propósito promover el empoderamiento femenino a través de la eliminación de mitos y percepciones negativas acerca de la menstruación. «Creemos firmemente que normalizar el periodo y lograr impulsar la educación menstrual a través de iniciativas como Cambiemos la regla en Costa Rica, transformará la vida de las próximas generaciones para que continúen con sus estudios de una manera exitosa», dijo Ojeda.
Contribuciones que empoderan y transforman vidas
Como parte de esta iniciativa y para promover la justicia menstrual en el país, Walmart realizó una donación de más de 76 mil unidades de toallas sanitarias de su marca privada Equate.
«En Walmart, a través de nuestro compromiso de contribuir a que las familias puedan vivir mejor, no dudamos en participar de esta campaña para apoyar a las niñas, adolescentes y mujeres en general, a que sobrelleven su periodo menstrual más dignamente y que les permita desarrollar su vida diaria normalmente», Mónica Elizondo, subgerente de Asuntos Corporativos de Walmart Costa Rica.
La compañía Kimberly-Clark, también contribuyó con el aporte de 120 mil unidades entre toallas sanitarias y protectores diarios de su marca Kotex®, con el fin de sumar esfuerzos y empoderar a las mujeres, reivindicando su libertad, su empoderamiento e independencia.
Los productos aportados por ambas compañías, serán parte de los 4 mil kits que se tiene contemplado entregar en este 2024.
«Los grandes logros finalmente son la suma de muchas contribuciones. Invitamos a todas las personas -ya sea desde su individualidad o desde su lugar de trabajo- a que se unan a construir una Costa Rica donde la pobreza menstrual sea un problema del pasado. Seamos parte de que ninguna niña falte clases, seamos parte de que todas las mujeres tengan menstruaciones dignas», concretó Marysela Zamora, directora ejecutiva de Nosotras Women Connecting.
Esta campaña es el resultado de muchos colaboradores, entre ellos Coca-Cola FEMSA, Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), Cruz Roja, ALAMUD, IMC, Ministerio de Cultura y Juventud, La Libertad y Defensoría de los Habitantes.
La Organización Mundial de la Salud (OMS), en el marco de su aniversario como institución, estableció el 7 de abril como el Día Mundial de la Salud. Fecha que busca promover el acceso a este derecho universal y al bienestar de todas las personas, además de abordar los desafíos actuales y mejorar la calidad de vida de la población a escala global.
El Dr. David Heber, presidente del Instituto de Nutrición de Herbalife, señala que nuestro estado de salud se determina por distintos factores, como pueden ser nuestra alimentación, dónde vivimos, cuánto dormimos, el nivel de ejercicio físico e incluso con quién vivimos.
Otro componente que es clave para mantener a nuestros cuerpos saludables y fuertes es el cuidado de nuestra inmunidad, pues es el sistema de defensa de nuestro organismo contra infecciones. Se conoce que existe una estrecha relación entre la inmunidad y la calidad de la alimentación. Esto hace que sea crítico consumir una dieta equilibrada nutricionalmente.
El especialista de Herbalife comparte a continuación tres grupos esenciales de nutrientes que pueden ayudar a fortalecer el sistema inmunológico para mantenernos saludables:
Proteína: también conocida como los bloques de construcción básicos del cuerpo, la cual permite al mismo fabricar anticuerpos que requiere para defenderse contra virus y bacterias invasoras. Se puede optar por alimentos fuente de este nutriente como: pescado, aves de corral, carnes magras, alimentos a base de proteína de soya, huevo y productos lácteos bajos en grasa.
Vitaminas y fitonutrientes: las vitaminas A y C, así como los fitonutrientes, son jugadores clave en la salud del sistema inmunológico. La vitamina C participa en el proceso de producción de anticuerpos que combaten enfermedades mientras que la vitamina A apoya la salud de nuestra piel, los tejidos de nuestro tracto digestivo y el sistema respiratorio. Además, los fitonutrientes antioxidantes, que se encuentran en verduras y frutas, reducen el estrés oxidativo de nuestro cuerpo, lo que puede debilitar su capacidad para combatir enfermedades.
Probióticos y prebióticos: el sistema digestivo desempeña un papel central en el apoyo a la función inmunológica. El tracto intestinal es una de las principales vías de contacto con el entorno externo y el balance de su microbiota puede impactar positivamente a nivel inmune. Los probióticos son microorganismos vivos que confieren un beneficio a la salud de las personas que los consumen en cantidades adecuadas, mientras que los prebióticos son sustancias que pueden ser usadas como alimento por los probióticos.
Gozar de buena salud es una condición determinante en la calidad de vida de las personas; sin embargo, los sistemas sanitarios están enfrentando varios retos para garantizar el derecho a la salud, entre los que se encuentran la gestión de la inversión y la sostenibilidad financiera, el acceso a los servicios y a tratamientos innovadores, la escasez de recurso humano, y la adopción de nuevas tecnologías.
La Federación Centroamericana y del Caribe de Laboratorios Farmacéuticos, Fedefarma, aboga por fortalecer el trabajo articulado entre todos los actores del sector salud, públicos y privados, para tomar acuerdos y decisiones asertivas que permitan el abordaje integral de la salud, ya que una población sana es más productiva y genera menos costos de atención médica.
El derecho a la salud es inclusivo porque considera todo lo que contribuye a tener una vida sana:
La atención segura y de calidad, sin discriminación alguna.
El acceso al agua potable, al aire limpio, y a una buena nutrición,
Contar con condiciones ambientales y laborales saludables,
El acceso a medicamentos esenciales y a recibir información sobre los tratamientos.
La prevención de enfermedades y la participación de la comunidad en las decisiones de salud.
Entre las condiciones que están retando los sistemas de salud y el derecho de la población al acceso a los servicios sanitarios, están:
Adecuada inversión y gestión presupuestaria
Aunque al menos 140 países reconocen la salud como un derecho humano en su constitución, sólo 4 países mencionan cómo financiarla, de acuerdo con la OMS; y en general la inversión en los países de nuestra región no llega al mínimo recomendado por la OMS, 6% del PIB, y de la OCDE, que es del 9% del PIB. De acuerdo con un estudio de WifOR para Fedefarma, en Costa Rica la inversión pública en salud llega a 5,3% y la inversión total a 7,9%.
Lo ideal es aumentar la inversión en salud pública; pero paralelamente la práctica debe apuntar a maximizar el valor y el impacto del dinero invertido.
Retraso en el acceso a tratamientos innovadores
Actualmente se estima que un tratamiento innovador contra el cáncer que recibe aprobación regulatoria en Estados Unidos en el mes de abril de 2024, por ejemplo, podría estar disponible para los pacientes latinoamericanos en el segundo semestre de 2028. El estudio W.A.I.T Indicator de la Federación Latinoamericana de la Industria Farmacéutica, FIFARMA, analiza los tiempos para la disponibilidad y aprobación de los tratamientos innovadores para el cáncer y las enfermedades raras, destacando las disparidades que tienen los pacientes latinoamericanos en el acceso a medicamentos.
De los 228 medicamentos aprobados por la EMA en Europa y la FDA en Estados Unidos, solo 130 tienen aprobación regulatoria en algún país de América Latina, y de éstos solo 86 están disponibles ampliamente en al menos uno de los países analizados. Las causas pueden ser múltiples y es por eso que amerita una revisión de los procesos de compras públicas, la modernización de las leyes, y la actualización periódica de las listas oficiales de medicamentos.
Ausencia de políticas que garanticen la resiliencia sanitaria
Las lecciones aprendidas tras la pandemia COVID-19, están claramente identificadas. Los países saben que son necesarias políticas e intervenciones que garanticen economías sanitarias resilientes. Para Fedefarma, establecer mesas de trabajo y cooperar técnicamente con los gobiernos es un paso hacia esa meta de mejorar el acceso a los servicios de salud.
Uno de los puntos en los que los países de nuestra región deben avanzar con mayor celeridad es en la modernización de sus procesos de compras, a través de la inclusión de criterios que van más allá de los factores de precio y centrarse en criterios basados en el valor o costo-beneficio al diseñar las licitaciones.
Escasez de recurso humano sanitario
Otro reto que enfrentan los sistemas es el reclutamiento, retención, motivación y protección de los profesionales en salud. Según las proyecciones de la OMS, se estima que para 2030 habrá un déficit de 18 millones de trabajadores sanitarios, la mayoría de ellos en países de ingresos bajos y medianos bajos, y son las áreas rurales y las zonas alejadas de grandes ciudades las que resultan más afectadas. Sin personal sanitario, no existen los sistemas de salud. Atender este problema requiere abordar las restricciones presupuestarias, la sobrecarga de trabajo y las condiciones laborales que se ofrece al personal de salud.
La telemedicina y las soluciones digitales podrían ayudar a superar las barreras geográficas y mejorar el acceso a la atención médica especializada. Diego Rosenthal, Director de Negocios de Centro América y el Caribe de la Farmacéutica Organon, señala que las nuevas tecnologías pueden ser herramientas útiles para monitorear la salud y acceder a información médica confiable.
La OMS además de recomendar tener un número adecuado de personal de salud por cada 1000 habitantes, recomienda a todos los países que aumenten el número de trabajadores de la salud que se gradúan el cual debería alcanzar el 12% de la población activa anual. El informe de WifOR para Fedefarma, indica que en Costa Rica esta proporción llega al 10,1%,
Adicionalmente, la población más longeva reta la capacidad de los sistemas de salud. En Costa Rica, para el 2023 la población de mayores de 65 años representaba 11.2% del total, lo que implica un aumento de 5.3 puntos porcentuales respecto del 2000. En lo que atañe a la esperanza de vida al nacer, para el 2023 fue de 80.3 años —cifra mayor al promedio de la Región de las Américas—; esta cifra representa un incremento de 2.7 años respecto de lo informado en el 2000.
Por su parte, Victoria Brenes, Directora Ejecutiva de Fedefarma, se requiere un enfoque más inclusivo, equitativo, costo-eficaz y efectivo para abordar los retos sanitarios. “Reiteramos nuestro compromiso de realizar esfuerzos multisectoriales para fomentar la mejora en los sistemas de salud, la innovación y el intercambio de conocimientos, que permita reducir las asimetrías en el derecho a la salud. De esta forma implementar buenas prácticas que beneficien la salud de las personas y, por ende, mejoren su calidad de vida”.
Algunos problemas que pueden presentar son: el habla, en la succión, desnutrición y maloclusión.
San José, marzo 2024. El frenillo lingual es el tejido que conecta la lengua con la base de la boca, si es demasiado corto o grueso, puede llegar a limitar el movimiento de la lengua, afectando la alimentación, el habla y la salud bucodental en general, con consecuencias distintas según la edad del niño.
En el caso de los bebés, el frenillo corto o grueso se les dificulta realizar un agarre adecuado al pecho materno, lo que provoca una alimentación ineficiente, irritabilidad y una deficiencia en el peso del bebé, esto puede provocar darles chupones de manera prematura.
La succión puede llevar a la fatiga durante la alimentación y una ingesta insuficiente de leche materna o fórmula y en las madres puede provocar agrietamientos en los pezones, sangrados y dolor.
Los frenillos linguales no tratados pueden desarrollar problemas de mordida a largo plazo, debido a la posición anormal de la lengua durante la lactancia, lo que puede contribuir a la maloclusión en el futuro.
En los niños puede haber afectación en el habla, con la pronunciación de ciertos sonidos o palabras, afectando su capacidad para comunicarse. También, dificulta la limpieza dental lo que puede incrementar caries, enfermedad periodontal y mal aliento.
“Es fundamental abordar este problema a tiempo para evitar complicaciones a largo plazo, como dificultades en la alimentación, problemas de pronunciación y alteraciones en el crecimiento y desarrollo facial. Al identificar y tratar el frenillo lingual corto y grueso de manera temprana, podemos ayudar a garantizar un desarrollo oral adecuado y mejorar la calidad de vida de los niños a largo plazo. Es crucial que los padres estén atentos a cualquier señal de este trastorno y consulten a un profesional de la salud si tienen preocupaciones, destacó Dra. Melissa Rojas, Odontopediatra.
Tratamientos para mejorar el frenillo lingual
En la actualidad, existen varios tratamientos efectivos para corregir el frenillo lingual corto o grueso en bebés y niños. Estos tratamientos van desde opciones no invasivas, hasta procedimientos quirúrgicos como la frenectomía lingual.
La elección del tratamiento adecuado depende de varios factores, incluida la gravedad del frenillo y las necesidades individuales del paciente. Abordar este trastorno de manera temprana puede tener un impacto significativo en el desarrollo oral y la calidad de vida a largo plazo.
La frenectomía lingual es un procedimiento quirúrgico que se realiza para liberar el frenillo lingual corto. Se puede realizar mediante cirugía convencional, generalmente se recomienda en casos en los que el frenillo está causando problemas significativos en la alimentación, el habla o la salud oral en general.
Otro de los tratamientos es la terapia del habla, especialmente en niños mayores para mejorar la pronunciación y la fluidez del habla.
La Ortodoncia interceptiva se utiliza después de la corrección del frenillo lingual, y darle un seguimiento o tratamiento ante cualquier problema dental que haya surgido como resultado del frenillo lingual corto.
Con la llegada de la Semana Santa muchos se preparan para disfrutar de vacaciones en entornos naturales como playas y zonas montañas. Otros se quedarán en casa tentados por una amplia gama bebidas y platillos (dulces y salados) que engalanan las mesas para esos días.
“Recordemos que la salud de la piel está directamente relacionada con el equilibrio nutricional, así como con los cuidados que le demos. Nuestra dermis es una bitácora que registra no solo el paso del tiempo, sino también nuestros hábitos, el estrés, las alegrías, desafíos y cuidados que le demos. Es un testigo fehaciente de todas nuestras vivencias, por lo que es esencial que la chineemos en todos los sentidos, ya que también es el escudo protector de todo nuestro cuerpo”, señaló el Dr. Juan Carlos Quesada, dermatólogo de la Clínica Total Dermatology.
La protección es clave para reducir el riesgo
El cáncer de piel es el de mayor incidencia en hombres y el segundo cáncer más usual en mujeres. Incluso, se estima que carcinoma cutáneoocasionaría más de 280 mil muertes a nivel mundial para el 2025 según la Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer (IARC) de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
“El riesgo de este cáncer puede ser sustancialmente disminuido con la debida protección y evitando la exposición al sol en las horas del mediodía, de 11 :00 a.m. a 1:00 p.m. Otras recomendaciones serían el uso de vestidos y sombreros que le protejan de la luz, así como el uso de lociones con alto factor de protección, ojalá mayor de 50”, recomendó el Dr Juan Carlos Quesada.
La nutrición balanceada es esencial
Para mantener la salud de la piel, es crucial mantener una dieta equilibrada, rica en frutas, verduras, proteínas magras, grasas saludables y agua. Además, es importante evitar el exceso de alimentos procesados, azúcares y grasas saturadas. Siempre es aconsejable consultar periódicamente con un profesional en dermatología para que este haga un análisis de la piel y le brinde consejos personalizados en función de sus necesidades.
Las deficiencias de nutrientes esenciales como vitaminas A, C, E, y zinc pueden ser caóticas pues desempeñan un papel crucial en la reparación celular, la producción de colágeno y la protección contra el daño oxidativo. La falta de proteína y colágeno atentan contra la elasticidad y firmeza de la piel, añadió Quesada.
Hidratación
Recuerde que el no consumir suficiente agua y la ingesta excesiva de cafeína o alcohol pueden contribuir a la deshidratación de la piel, haciéndola más propensa a la sequedad, descamación y arrugas.
Consejos para el cuidado de la piel durante la Semana Santa:
Aplique protector solar con un factor de protección superior a 50 cada tres horas, más aún si está en la piscina.
Evite la exposición excesiva al sol, sobre todo en horarios entre 10 am y 2:00 pm.
Manténgase bien hidratado bebiendo suficiente agua durante el día. Evite el consumo excesivo de bebidas azucaradas y reduzca el consumo de licores que tienden a deshidratar la piel.
Prefiera alimentos ricos en antioxidantes como frutas y verduras para contrarrestar los efectos de los radicales libres.
Aplique lociones o cremas hidratantes después de la exposición al sol.
Disfrute de estas vacaciones de manera responsable, priorizando la salud y el cuidado integral.
Consulte oportunamente con su dermatólogo los requerimientos propios de su piel, más aún si nota manchas o lunes sospechos.
