Las compras de servicios e insumos para la atención de enfermedades determinan en gran medida la eficiencia de los sistemas de salud. Hoy existen muchos modelos de compras novedosos que abren puertas para que los pacientes puedan recibir oportunamente tratamientos innovadores y de calidad, mejorando los indicadores de salud de la población e impulsando el desarrollo económico y social de la región.
América Latina y el Caribe tienen el llamado a incrementar su inversión en salud, y es por eso que toman relevancia los modelos de compra pública innovadora existentes, como las compras por valor y los modelos que se basan en resultados financieros o resultados clínicos. El doctor Jaime Espín, doctor en economía y profesor en la Escuela Andaluza de Salud Pública, afirma que estos modelos mejoran la sostenibilidad financiera del sistema de salud porque reduce la incertidumbre clínica y financiera en la incorporación de nuevas terapias.
Se ha demostrado que uno de los beneficios para los pacientes al adoptar modelos de compras públicas innovadoras, es la reducción del tiempo de incorporación de los avances de la medicina en los sistemas sanitarios públicos. Victoria Brenes, Directora Ejecutiva de Fedefarma, explica que “los modelos de compra deben trascender la visión a corto plazo que impone la política presupuestaria e introducir una perspectiva más amplia que tenga en cuenta el valor clínico, económico y social de la innovación y cómo se traduce en ahorro para el sistema a medio y largo plazo, y en beneficio para los pacientes”.
El componente costo – efectividad y otros componentes como la calidad de producción, la confiabilidad del suministro, la mejora de los resultados para los pacientes, y la reducción en costos totales de hospitalización y cuidado, entre otros, siempre deben considerarse, cambiando el enfoque de compras basadas en precio por el enfoque de compras basadas en valor.
Los Acuerdos de Entrada Gestionada (Managed Entry Agreements – MEAs) son otro ejemplo de herramientas innovadoras de compra que han sido aplicadas con éxito en distintas regiones del mundo durante más de 15 años, demostrando beneficios tanto para los pacientes como para el sistema de salud en general.
Para el doctor Espín, los principales desafíos en materia de compras públicas innovadoras en el sistema de salud son principalmente legislativos y burocráticos, seguidos de la carencia de suficientes datos clínicos que permitan evaluar los modelos existentes. Las compras por valor representan un cambio de paradigma donde se paga de acuerdo al resultado obtenido y, lo más importante, centradas en el paciente.
Los resultados al adoptar estos modelos benefician a todos los actores involucrados y, principalmente, mejoran la innovación y el acceso temprano de los pacientes a tratamientos, promoviendo al mismo tiempo la sostenibilidad del sistema de salud.
Los modelos de compras innovadoras permiten además realizar alianzas público – privadas: “Ambas partes acuerdan dar cobertura pública a nuevas terapias bajo un modelo de contratación donde el pago final será determinado por las variables clínicas y económicas que definan ambos participantes” concluyó el doctor Espín.
¿Es posible que la alimentación pueda prevenir el desarrollo de enfermedades crónicas? Según los especialistas sí.
La nutrición genómica estudia la relación que existe entre el genoma humano que contiene la información genética de la persona, la nutrición y la salud. Además de la intervención clásica basada en los requerimientos y estado nutricional, las nuevas corrientes han encontrado que el genotipo también es muy importante para la salud, la prevención de enfermedades y la longevidad de las personas.
La Universidad Latinoamericana de Ciencia y Tecnología (ULACIT) se coloca a la vanguardia y será la primera en formar licenciados en nutrición con este enfoque.
Un estudio publicado por la revista Nutrients demostró que la nutrición genómica puede ayudar a personalizar la dieta de individuos para mejorar la salud metabólica y reducir el riesgo de enfermedades crónicas, proporcionando una base científica sólida para la implementación de dietas personalizadas basadas en el perfil genético.
La Licenciatura en Nutrición de ULACIT es una carrera dedicada a formar expertos en la ciencia de la longevidad, integrando nutrigenómica, biohacking alimenticio, es decir, un enfoque centrado en el individuo para la mejora de la salud, el rendimiento humano y las últimas investigaciones sobre el envejecimiento saludable, todo esto a través de la nutrición avanzada y personalizada.
“Más allá de los fundamentos de la nutrición, nuestros estudiantes serán capaces de personalizar las dietas tomando en cuenta las estrategias de prevención de enfermedades crónicas, y la aplicación de tecnologías de vanguardia en el estudio y mejora de la nutrición y el envejecimiento. Los estudios de las zonas azules serán también parte fundamental de la enseñanza” comentó Marianela Núñez, rectora de ULACIT.
Los graduados de esta licenciatura pueden trabajar en diversas áreas clave como nutrición clínica, industria alimentaria, salud pública, nutrición deportiva y servicios de alimentos. Tendrán la oportunidad de destacarse como empresarios, o en roles de liderazgo, ocupando puestos de supervisión, gerencia y dirección.
Quienes cursen esta carrera, además, tendrán la oportunidad de obtener doble titulación al complementar su formación con una microcredencial en Nutrición Culinaria, impartido por la reconocida escuela culinaria Amura. Los programas son altamente afines y complementarios, ofreciendo a los estudiantes una formación académica amplia y versátil, con habilidades prácticas en artes culinarias, con cursos como:
Introducción a las artes culinarias
Nutrición y principios de cocina saludable
Alimentación basada en plantas
Alimentos integrales e ingredientes naturales
Repostería funcional y adaptación a tendencias alimentarias
Planificación dietética y desarrollo de menús
Gestión de costos y optimización económica de menús saludables
Cocina sostenible y ética
«Esta licenciatura representa un avance significativo en la educación nutricional y la ciencia de la longevidad, y estamos orgullosos de liderar esta innovación en Costa Rica. Nuestros estudiantes tendrán las habilidades y conocimientos necesarios para mejorar la calidad de vida y la longevidad a través de la nutrición personalizada”, agregó la rectora.
Para más información sobre matrícula, horarios, inicio de lecciones, puede comunicarse al WhatsApp 6466 8297 o ingresar a la página de la universidad.
Desde que en el 2013 se aprobó la Ley de Tamizaje Auditivo en Recién Nacidos, son miles los bebés a quienes se ha detectado a tiempo la pérdida auditiva, la oportuna rehabilitación ha permitido que desarrollen su lenguaje, puedan comunicarse plenamente y en los casos que lo ameriten, adquieran conocimiento utilizando un audífono.
En Costa Rica hay aproximadamente 90 mil personas con discapacidad auditiva según el Ministerio de salud. La Organización Mundial de la Salud, estima que para el 2050 habrá en el mundo más de 900 millones de personas, una de cada 10, con problemas de sordera.
Ante este panorama, los especialistas insisten en la urgencia de practicar buenos hábitos de salud auditiva, a la vez que la tecnología se encarga de encontrar herramientas que hagan más llevadera esta condición.
“No es bueno que las personas se resignen y se acostumbren a que les hablen a gritos para escuchar. Lo primero que se debe hacer es averiguar qué tipo de sordera hay y cuál es el origen”, dijo la especialista en audiología Victoria Garbanzo, de la Clínica de Rehabilitación Auditiva.
Las principales causas de problemas auditivos por las que las personas consultan son tapones de cerumen, pérdida de la audición súbita, infecciones y pérdida auditiva por la edad, en esta última no hay vuelta atrás, el resto tiene solución.
Así como las personas van con frecuencia al odontólogo o a realizarse exámenes de la vista, es indispensable que, a lo largo de la vida, todos se realicen análisis de audición regulares, principalmente al ingresar a los estudios formales y al alcanzar la tercera edad, para lograr así una captación temprana y un tratamiento y rehabilitación oportunos. La Caja Costarricense de Seguro Social tiene convenios con clínicas de rehabilitación para poder dar atención a los pacientes.
La tecnología ha creado los audífonos idóneos para que el paciente pueda llevar una vida normal, ahora existen hasta aparatos que resisten el agua y la humedad, se pueden controlar desde una aplicación en el celular, hay de colores, para todos los gustos, eso sí, lo ideal es que sean personalizados y recomendados por el especialista.
“Hoy en día vemos anuncios de amplificadores de sonido que se pueden comprar en línea, eso no es recomendable, no va a solucionar el problema de la persona, solo lo va a disfrazar y hasta agravar. Es responsabilidad de cada uno cuidar su audición y en Costa Rica tenemos el privilegio de contar con un Sistema de Salud de primer nivel, en esta clínica no solo atendemos en forma privada, sino también recibimos miles de recetas de la Caja Costarricense de Seguro Social”, dijo la especialista en audiología.
Entre los buenos hábitos de salud auditiva están:
No introducir ni aplicadores, ni prensas, ni ningún objeto en el oído
Regular el volumen de los dispositivos como televisor, celular, radio, etc. a un volumen tolerable
Cuando se trabaja en lugares ruidosos, usar protectores
Restringir la exposición a ruido fuerte en fiestas, conciertos, y otros ambientes ruidosos.
Buscar atención médica en caso de dolor de oído
No recurrir a recetas caseras, aún hay lugares donde utilizan sustancias o encienden cigarrillos para supuestamente aliviar el dolor de oído
La hepatitis es una enfermedad inflamatoria que afecta el hígado. Dentro de las causas se reportan infecciones virales, bacterianas, inmunitarias o tóxicas, según el Ministerio de Salud. Los diferentes tipos existentes pueden tener manifestaciones dermatológicas que son importantes de reconocer.
Síntomas en la piel
La hepatitis, particularmente la B y C, puede causar una variedad de problemas en la piel como la ictericia, vasculitis, liquen plano, púrpura y dermatitis atópica, explicó el oncodermatólogo, Dr. Juan Carlos Quesada, de la Clínica Total Dermatology, quien agregó que pueden experimentar picazón, hematomas y aparecer vasos sanguíneos parecidos a arañas en la piel, llamados angiomas aracniformes.
Detalló que la ictericia es la coloración amarillenta que vemos en la piel y los ojos debido a la acumulación de bilirrubina en la sangre. La vasculitis es la inflamación de los vasos sanguíneos que puede causar erupciones cutáneas dolorosas, agregó.
Por su parte, el liquen plano es otra manifestación dérmica de la hepatitis C que causa lesiones o pápulas planas y brillantes en la piel y en las mucosas que resultan muy molestas para el paciente. Otras dos condiciones en la piel son lo que conocemos como púrpura, que son manchas rojas o púrpuras en la piel causadas por sangrado subcutáneo y finalmente, tenemos la dermatitis atópica, que causa que la piel se vuelva seca, roja y pica, detalló el Dr. Quesada.
Diagnóstico y tratamiento temprano
Estas manifestaciones no solo afectan la apariencia física de la piel, sino que también pueden ser indicativas de complicaciones más graves y hablar del estado general de salud del paciente, razón por la cual, el Dr. Juan Carlos Quesada recomienda que sean evaluados por especialistas para detectar signos cutáneos tempranos y recibir el tratamiento adecuado para ofrecerle al paciente un manejo integral de la hepatitis.
Brotes en el país
En la semana 39 (setiembre 2023), el país registró un total de 1435 casos de hepatitis A confirmados por laboratorio, representando una diferencia de 1317 casos de más en relación con el mismo análisis en el 2022, lo cual provocó que el Ministerio de Salud lanzara una alerta para evitar que los contagios de este virus aumentaran. Una situación similar se había experimentado en el 2019.
Quienes se acerquen a este domingo a la explanada Oeste del Estadio Nacional podrán disfrutar de una variedad de actividades recreativas y juegos.
Esto porque como parte de la quinta edición de la Carrera Fischel 8K Por Tu Bienestar, se celebrará por primera vez la Feria Familiar Fischel, un evento abierto a todo el público.
“Nos entusiasma llevar a cabo la Feria Familiar, que viene acompañada de la premisa ‘Un día dedicado a tu bienestar’, porque quisimos ir más allá de solo promover actividad física en los corredores que se inscriben en nuestra Carrera Fischel, sino, conforme crece la popularidad del evento, que también lo haga la participación de familias y hasta las mascotas”, mencionó Mariela Rodríguez, directora de Mercadeo de Grupo Dökka.
La Carrera Fischel 8K Por Tu Bienestar tendrá su meta en la explanada oeste del Estadio Nacional. Una vez culminada la competición, ahí mismo iniciarán el resto de los puntos de la agenda cuando a las 8 am se realice la carrera infantil, segmentada por edades entre los cuatro y once años.
A partir de ese momento y hasta las 2 pm, la Feria Familiar estará amenizada con música, un animador, así como se tendrá acceso a alimentación por medio de food trucks.
En cuanto a las actividades, se promoverá el ejercicio físico con una clase de zumba a cargo de Alejandra Jérez a las 9:30 am y una de yoga a las 11 am impartida por Raquel Castro.
También se habilitará una zona de entretenimiento para que adultos y niños se diviertan con dinámicas en stands de patrocinadores, rifas, go karts, canopy, bungee, escaladora, photobooths, entre otros.
Para los que deseen asistir con su mascota, podrán compartir a las 10 am en la charla: ¿Cómo generar vínculo con mi mascota? Y el taller de adiestramiento canino a las 11 am.
“Con las inscripciones agotadas para la Carrera Fischel 8K, queremos enfatizar en que el disfrute no será exclusivo de la competición. Esta Feria Familiar representa una oportunidad para que además de los que corrieron, todos aquellos que no lo hicieron, también sean parte de este evento y que el bienestar sea de todos”, agregó Rodríguez.
En los últimos años, la microbiota ha emergido como un componente fundamental para la salud humana, con avances significativos que han revolucionado la comprensión de su impacto en el organismo. La microbiota se define como la suma de todos los microorganismos que habitan en el cuerpo, incluyendo la piel, las vías respiratorias, el aparato genitourinario y principalmente, el tracto gastrointestinal donde se concentra el 90% de estos microorganismos, mayormente bacterias benéficas.
La microbiota juega un papel crucial en diversos procesos biológicos. Entre sus funciones más destacadas se encuentra colaborar en la digestión de algunos alimentos, regulación del metabolismo, absorción de algunas vitaminas liposolubles como la vitamina D y la secreción de neurotransmisores, esenciales para mantener la estabilidad y salud del sistema gastrointestinal.
Según el Dr. Farhad Rezvani, gastroenterólogo del grupo Equilibrium, el término es aún más amplio con la definición de microbioma, que abarca no solo las bacterias de la microbiota, sino también su interacción con el ser humano, los genes que expresan y las sustancias o metabolitos involucrados en este proceso.
“Pasaron de ser organismos microscópicos desapercibidos o muchas veces vistas como enemigas, a ser partícipes fundamentales en el concepto de la salud. Actualmente tenemos mayor conocimiento sobre la comunicación que tienen con otros órganos fuera del aparato gastrointestinal y su relación con diversas enfermedades. Estamos entrando en la fase más revolucionaria de la microbiota, que es entender cómo modularla para poder prevenir o inclusive tratar algunas patologías, al estudiar bacterias específicas para tratar enfermedades específicas”, explicó el Dr. Rezvani.
Una microbiota sana actúa como un órgano protector, limitando la entrada de microorganismos patógenos y modulador favoreciendo la comunicación de los intestinos con el resto de la fisionomía.
En un avance disruptivo para la ciencia médica, se ha confirmado que existe una comunicación bidireccional crucial entre el cerebro y el intestino, con la microbiota intestinal actuando como un mediador clave en este proceso. Este descubrimiento abre nuevas puertas para entender cómo el bienestar físico y mental está interconectado.
Investigaciones recientes han demostrado que el intestino se comunica de manera directa a través de múltiples vías, incluyendo el sistema nervioso central, aparato endocrino y el sistema inmunológico. El sistema nervioso del intestino, a menudo denominado «segundo cerebro», cuenta con una red inmensa de neuronas que se conectan directamente con el cerebro. Aunque estas neuronas pueden no estar tan especializadas como las del sistema nervioso central, su papel en la comunicación y regulación de funciones es fundamental.
“La microbiota intestinal no solo juega un rol en la digestión, sino que también actúa como un puente de comunicación entre el intestino y el cerebro. Las bacterias intestinales liberan neurotransmisores y otras sustancias que ingresan al torrente sanguíneo y se comunican con diversos órganos, incluido el cerebro. Este proceso permite que el intestino influya en nuestro estado mental y viceversa”, mencionó el gastroenterólogo.
El especialista además, menciona que la relación entre el estrés, la ansiedad y la depresión ya que un estilo de vida estresante puede alterar la composición de la microbiota, lo que a su vez puede afectar negativamente el sistema nervioso central convirtiéndose en un ciclo vicioso. Esta interacción resalta la importancia de mantener una microbiota equilibrada para la salud mental y física.
Las alteraciones en la microbiota pueden estar relacionadas con diversas enfermedades, no solo del tracto gastrointestinal como el síndrome de intestino irritable y ciertos tipos de cáncer, sino también con enfermedades inflamatorias, respiratorias, y neurodegenerativas como el Alzheimer y el Parkinson. Además, trastornos metabólicos como la obesidad, diabetes, dislipidemia y algunas enfermedades cardiovasculares también han sido asociados con cambios en la microbiota.
Probióticos y Prebióticos: moduladores de la microbiota
El Dr. Rezvani explica sobre el uso de probióticos, suplementos que contienen bacterias benéficas, sin embargo, recalca que es crucial que estos sean prescritos por profesionales que conozcan su eficacia comprobada para condiciones específicas, ya que existen probióticos diversos que deben ir dirigidos según la enfermedad que la persona padezca. No todas las bacterias son iguales e inclusive muchos suplementos que se comercializan como probióticos ni si quiera cumplen los lineamientos mínimos para ser considerados como tales.
Por su parte los prebióticos son el “alimento” para las bacterias buenas del intestino, favoreciendo su crecimiento y actividad. Generalmente las bacterias se alimentan de carbohidratos fermentables o poco digeribles, por ejemplo, la fibra. Se adquieren a través de la alimentación, con el consumo de frutas, vegetales frescos, hortalizas y leguminosas.
“Lo más importante para modular la microbiota no son ni siquiera los tratamientos tomados e increíblemente tampoco los probióticos solamente, lo que modifica sosteniblemente la microbiota del intestino es tener hábitos de estilo de vida saludable, como una buena alimentación, higiene del sueño, ejercicio y nivelar el estrés”, sugirió el especialista.
Recomendaciones para mantener una microbiota saludable:
Disminuir el estrés.
Eliminar el fumado o vapeo.
Estimular la lactancia materna.
Usar medicamentos de forma racional.
Utilizar probióticos específicos siempre que se utilice un antibiótico.
No usar antibióticos innecesariamente, especialmente en niños.
Favorecer el consumo de frutas, vegetales, hortalizas y leguminosas.
Disminuir el consumo de grasas saturadas y el exceso de proteínas de origen animal.
Tener un estilo de vida saludable, evitando el sedentarismo.
Dormir al menos 7-8 horas al día.
Ejercicio aeróbico como salir a correr o caminar al menos 150 minutos a la semana.
